眼眶疾病如何诊断与检查
眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病以及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有佯狂壁病变和眶内部的病变两类。眼眶病变的体征由于病变性质和部位不同,临床表现也错综复杂。眼球突出是眼眶疾病的重要体征之一。
◆对于眼眶疾病的诊断和检查,的专家提示大家需从下面五方面进行检查。
1、 详细询问患者病史,包括发病的时间,发病的急骤,病程的长短以及进展情况,是否患有甲状腺相关方面的免疫眼眶并或鼻窦炎,有无外伤等,身体其他地方是否生病,并注意询问疼痛与进展两大症状。
2、 影像学检查,包括眼眶及头颅X线检查,超声检查、CT扫描及磁共振成像。
3、 检查眼球是否突起,突出度,触诊、搏动和眼眶周围其他病变。
4、 病理检查。
5、 化验检查,如甲状腺功能检查,癌胚抗原检查及血常规检查等。
◆治疗方案可分为三种方式:
第一、 治疗原发病灶。
第二、 进行药物治疗。药物治疗根据不同的检查结果,可分为全身用药和局部用药。全身用药如果是眶蜂窝组织炎要尽早采用足量广谱抗生素。如果是炎性假瘤,使用皮质类固醇。如患有甲状腺相关性免疫眼眶病处于急性充血期全身用皮质类固醇。局部用药则是对于暴露性角膜炎者要用抗生素眼药水及大量眼膏夜间涂以保护角膜,如果是甲状腺相关性免疫眼眶病患者,全身情况反映良好并且眼位偏斜稳定半年或半年以上着,只需眼外肌局部可注射毒杆菌毒素A即可。
第三、 采用手术治疗。
(1)眶蜂窝织炎,炎症化脓局限可切开引流,但忌过早手术。
(2)炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重威胁视力者,可考虑手术切除。
(3)TRID严重病例,行眼眶减压术。
(4)眼眶血管性病变保守治疗无效时可考虑手术切除。
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