关于弱视的介绍
一、弱视能治愈吗?
弱视能否治愈与家族史(弱视或/和斜视)、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等诸多因素有关,其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关,年龄越小,治疗效果越好,成人后治疗无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定,即容易发生弱视也容易恢复正常。一般儿童13岁以后,视功能已发育完善,这个年龄再治疗,视力就不容易提高,精细的立体视觉更无法建立。
二、什么年龄是最佳治疗时期?
弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1~5岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事,是持久战,学龄前儿童有更多的时间配合治疗,上学后某些治疗会因为学习受到影响,往往给治疗带来困难而影响疗效。
三、弱视治愈的标准是什么?
根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治学组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为:
(1)无效:包括视力退步、不变或仅提高一行者;
(2)进步:视力增进二行及二行以上者;
(3)基本痊愈:视力恢复到≥0.9者;
(4)痊愈:经过三年随访,视力保持正常者。
目前,国内采用综合疗法治疗弱视,总治愈率约为80%左右,建立立体视者达81.07%。
四、弱视有哪些治疗方法?
弱视的治疗方法很多,传统疗法包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视训练等。
随着计算机多媒体技术的发展,集合有各种传统疗法精华的多媒体视觉训练系统将弱视治疗提升到一个新的平台。通过各种视觉刺激模式,激活视觉通道,同时可进行融合和立体视训练,增进双眼视功能。多媒体视觉训练系统内容丰富、趣味性强,易于被患儿接受。
五、儿童弱视治疗的具体步骤如何?
弱视治疗的原则是:先治疗弱视,后治疗斜视。对于先天性斜视是先手术矫正斜视后,再进行弱视训练。对于合并在度数斜视的弱视,先治疗一段时间弱视,待视力部分提高后手术矫治斜视,眼位矫后再继续治疗弱视。
六、弱视治疗中家长如何配合?
弱视的治疗不是一朝一夕,除了医生检查、指导外,更需要孩子和家长的积极配合,否则不仅事倍功半,而且可能半途而废。
弱视的治疗离不开家长的配合,在治疗中,家长要做到以下几点:
(1)眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用,并按医嘱定期重新散瞳验光检查。
(2)选择治疗方法时尽可能考虑孩子的心理接受程度,如有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号,从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩,背后又摘掉,使家长全然不知,常常导致疗效不明显;如果强迫孩子,也容易引起孩子心理上的腻烦。因而可以尽量选择趣味性强的综合疗法。
(3)家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊,复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录,供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊一次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查,防止弱视复发,以后逐步改为三个月、半年复诊一次,直到视力保持三年正常,弱视才算完全治愈。
七、治疗多久才能见效?
弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下,治疗6个月无效者,可以认为效果不佳。
一般在13~15岁以下都获得良好效果,弱视治疗虽然年龄小,治疗效果好,但对于那些就诊较晚的15岁以下的弱视少年儿童,也不要轻易放弃治疗,积极治疗也会收到一定效果。
八、弱视治愈后如何防止复发?
弱视治愈的初期,患儿的视力并不巩固,有部分患儿存在着复发的可能和视力再度下降的问题。视力下降的主要原因是这些病人未能建立两眼单视功能及充分的融像力,引发弱视复发有以下几个原因:视力提高在正常后,在尚未巩固时,家长和患儿自行中止治疗;弱视刚治愈,急于行斜视手术,术后遮盖弱视眼过久;未定期复诊,疏忽了治愈后的弱视眼视力变化。
为了防止弱视的复发,应注意以下几点:
(1)视力提升后每天继续坚持多媒体视觉训练,或按医生的方案执行遮盖疗法。
(2)视力正常后头六个月需一月复查一次,以后改为三个月、半年一次,直至追踪复诊三年彻底治愈为止。
(3)如果发现弱视眼视力下降,可在医生指导下重新调整治疗方案,弱视眼仍能提高到原来的水平。
九、诊治弱视的重要原则——“早发现,早治疗”
学龄前体检:绝大多数3岁儿童都会认视力表,有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
及早发现异常苗头:弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等异常现象要引起重视和注意,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。尤其一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查、确诊,约有1/2的斜视合并弱视。
对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查。
总之,弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
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