1/4的盲人为糖尿病致盲
世界糖尿病日即将到来,国家卫计委、中国残联都对此十分重视。同时“关注眼健康,预防糖尿病致盲”也成为了这一阶段全球性的重大公共卫生问题。糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性疾病,其并发症也是影响眼健康的致盲眼底疾病。眼科专家建议:控制血糖、血压、血脂,及早、定期进行眼科检查,可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。
2013年全球糖尿病患者达到3.82亿,其中中国的糖尿病患者人数居全球之首,调查统计人数为1.14亿。而五年前中国糖尿病患者是9200万,四年间多出2200万人,平均以每年550万例的速度增长。国际糖尿病联合会估计,到2030年中国糖尿病患者将增加4000多万,达到1.54亿人。
全球的糖尿病患者中,60.7%未得到诊断,另有相同数量的患者处于糖尿病前期。糖尿病正以前所未有的速度成为当今中国的流行病!中国已经取代印度,成为世界糖尿病第一大国。
视网膜病变的发生率是随着患糖尿病时间的增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明,是目前主要的致盲原因之一。医学统计显示,27.3%糖尿病患者会出现眼底并发症,盲人中1/4为糖尿病患者。
然而,每年有30%—50%的糖尿病患者从来不做眼科检查,30%无症状者已有视网膜病变,而每年定期做眼科检查的人不足10%。
眼前有黑影,视力严重下降,应及时就诊。眼科专家表示,“糖网病”当早期过渡到晚期时,就会有出血渗出,新生血管破裂,然后出血进入玻璃体内,量少眼前有黑影,大量出血时视力可严重下降,甚至仅存光感,出血激化后牵拉视网膜可引起继发性视网膜脱离,导致失明。由于30%无症状的糖尿病患者已有视网膜病变。所以,建议糖尿病患者要定期到专业医院进行眼部检查,早发现,早治疗。
吃好动够,管住糖尿病危险因素
吃饭选油香的,出门开汽车,业余玩电子产品……吃得丰富,运动更少,肥胖的人多了,患糖尿病的风险也高了。调查显示,2010年世界范围内由糖尿病引起的死亡达到130万,2013年全球糖尿病患者达到3.82亿。而在我国,中国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期患病率为50.1%。也就是说我国目前可能有多达1.139亿成人糖尿病患者,4.934亿糖尿病前期人群。
有些人不把糖尿病放在心里,认为不疼不痒,不影响吃饭、也不影响休息,没什么大不了。但是,随着近年来糖尿病健康知识的普及,很多人意识到糖尿病的危害。糖尿病可以合并大血管病症、微血管病症,患者容易出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、四肢末端麻木等。调查显示,80%的糖尿病患者死于心血管疾病,糖尿病和心血管疾病密不可分,防治糖尿病的关键是减少和延迟这些糖尿病并发症。
管住嘴:蔬果占1/2,蛋白质占1/4,谷薯类占1/4
2014~2016年的世界糖尿病日的主题是“健康饮食与糖尿病”,可见饮食对血糖的影响非常重要。糖尿病患者在吃饭时要重点关注升糖指数,升糖指数高的食物有烙饼、油条、糯米粥、土豆泥、南瓜、胡萝卜、西瓜等。饮食搭配也很重要,如果把一顿饭的总量比作1,主食应占1/4,蛋白质占1/4,蔬菜、水果占1/2。这样可以保证餐后血糖不会太高,有利于减轻胰岛负担,还有利于减肥,预防和治疗并发症。
主食占1/4。第一,主食控制量。早晨吃主食1两,中午和晚上各2两。第二,饭菜莫太烂软。第三,吃饭要细嚼慢咽。第四,注意饮食顺序。吃饭时,应先吃青菜、喝汤,最后吃主食。第五,谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少人体的摄取量,所以,糖尿病病人应多吃粗粮。
蛋白质占1/4。含蛋白质比较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、豆腐、牛奶等。早饭可以吃1个鸡蛋,午饭不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小,如果吃鱼的话可以稍微大一点儿,吃豆腐可以更大一点儿,喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比,动物蛋白跟人类相近,可以很好地被吸收利用,但也不宜多吃。
蔬菜、水果占1/2。蔬菜一定要少放油,最好凉拌或用水煮。生吃蔬果也最好在两餐之间,西红柿最佳,也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果,比较甜的水果要少吃。迈开腿:每周5天、每次运动30分钟。
如果已经做了饮食控制,再适当进行运动,可以降血糖、降血脂,还可以改善心脏功能,而且使心理状态、身体状态更健康。运动能减少心脑血管疾病,是因为运动减少了发生心脑血管的危险因素,并不是可以治疗中风、心肌梗死。但是,运动要根据自身情况来定。心肌梗死患者、肥胖者不要勉强运动,因为心脏的负荷太重,一定要在医生的指导下进行。糖尿病患者最好每天有一定的运动量,每周有3次强度稍微大一点儿的运动,也可以练瑜伽。总体来说,每周运动5天,每次运动30分钟是最基本的要求。
管好“三高”危险因素
糖尿病患者首先要管理好餐后血糖,因为调查发现,糖尿病容易出现餐后血糖升高的症状。查餐后血糖最标准的方法就是口服葡萄糖耐量试验,喝75克葡萄糖糖水,在2小时之后查血糖,不超过7.8毫摩尔/升为正常,超过7.8毫摩尔/升就要提高警惕。除血糖以外,糖尿病患者应每月测一次血压、每3个月查一次血脂等。英国的研究显示,严格控制上述危险因素,心脑血管的并发症风险可减少1/4。