眼睛发痒，大家可能觉得揉一揉就好，不过你有没有想过这是因为螨虫蠕动引起的呢？

近日，中科大医院眼科接诊了一位眼病患者，眼睛干、痒，分泌物较多，同时异物感较强。医生用显微镜一检查，发现在她睫毛根部长满了一条条蠕动的螨虫！

螨虫感染的睑缘炎

患者是一位70多岁的老太，3个月前就觉得眼屎较多，干痒，有异物感，经常不自觉的用手去挠。特别是早晨起床后，有时候分泌物多得都睁不开眼。一开始没注意，以为是晚上没休息好，就没有放在心上。

近日，老太的症状却加重了。在女儿的陪同下来眼科就诊。检查科的张医生从患者每只眼睛上中下各取下3根睫毛，放在显微镜下观察。果然，发现老太睫毛根部长满了一条条蠕动的螨虫（学名蠕形螨），其中一根睫毛上面竟然有3只螨虫在缓慢蠕动。

“一般认为，3根睫毛中1根有超过三只螨虫，即可确诊为螨虫引起的前部睑缘炎。正常人睑缘都会寄生螨虫，蠕形螨是睑缘常存寄生虫。当其寄生数量很少、机体免疫功能正常时，蠕形螨并不引起睑缘炎，而当各种原因使蠕形螨数量明显增加或机体免疫功能失调时，蠕形螨可成为致病病原体，从而引起疾病。”检查科张医生介绍。“之所以清晨症状更明显，是因为蠕形螨喜欢在夜间活动，晚上的时候在毛囊里爬进爬出，容易产生更多细菌、分泌物，也会导致眼分泌物大量增加。”

经过除螨治疗，老太太的双眼情况已逐渐好转。

什么是蠕形螨睑缘炎

蠕形螨性睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致慢性炎性反应性疾病，在临床上比较常见，患病后睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体、睑板腺会引起炎症，并可出现眼痒、异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑、睫毛根部袖套状分泌物及睫毛脱落等临床表现，严重者可并发结膜及角膜病变。

蠕形螨是睑缘炎患者眼上最常见的寄生虫。据报道，睑缘炎患者中蠕形螨的检出率达23.8%~90%。其中有两种可寄居于人体，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。在眼部，毛囊蠕形螨寄生于睫毛毛囊，而皮脂蠕形螨则分布于睫毛毛囊的皮脂腺和睑板腺内。两种螨虫经常生活在睫毛和眉毛根部，它们通过生产的卵、排泄的废物和分泌的分泌物导致过敏反应，并在人体免疫系统变弱时引起眼部感染。

蠕形螨睑缘炎的分类

根据感染蠕形螨的类别和炎性反应累及的部位，蠕形螨睑缘炎可分为3个类型：

1、累及前部睑缘炎：主要由毛囊蠕形螨感染所致，炎反应主要累及睫毛囊根部。

2、累及后部睑缘炎：主要由皮脂蠕形螨感染所致，炎性反应主要累及睑板腺及其开口区。

3、累及全睑缘炎：同时累及睑缘、睫毛和睑板腺。

蠕形螨睑缘炎的临床表现

多为双眼发病，呈亚急性或慢性病程。

（一）症状

症状多表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时，可有视物模糊或视力下降。

（二）并发症

1、结膜炎：为睑缘炎性反应累及结膜所致，患者出现结膜充血、乳头和（或）滤泡增生。

2、角膜炎：睑缘炎性反应可累及角膜，引起点状角膜上皮病变、角膜基质浸润和角膜溃疡等，常伴有浅层新生血管形成。严重的角膜溃疡可发生角膜穿孔。

哪一类人易患螨睑缘炎？

（一）重睫毛人群

（二）埋眼线人群

（三）长使用涂睫毛膏人群

（四）经常熬夜、免疫力差

（五）不注意卫生

蠕形螨睑缘炎如何治疗？

1、局部物理治疗

包括睑缘清洁、睑板腺热敷及按摩等方式和手指挤压等。

2、局部用药治疗

茶树油眼贴、雾化机加配药等可有效杀除螨虫；

3、强脉冲激光

强脉冲激光可有效杀灭螨虫。

合并有角结膜病变的患者需要接受相应对症治疗。伴有系统性免疫功能低下、合并严重酒糟鼻、红斑痤疮、脂溢性皮炎等，且眼局部治疗效果不佳的患者可以通过全身药物、抗炎药物得到治疗。

【治疗期间的注意事项】

（1）尽量避免辛辣及刺激性饮食，避免疲劳，改善环境卫生状况。

（2）将平时所用的枕巾、毛巾等私人物品进行高温消毒灭螨，不与他人共用盥洗物品，常用香皂洗脸。

（3）建议与患者密切接触者也进行蠕形螨检查，阳性者建议同时进行驱螨治疗。

该检查科张医生表示，老年人免疫力差，螨虫在他们的眼睛里往往生长繁殖得比较快，所以老年群体中蠕形螨感染率特别高，70岁以上的老年人，几乎每个人的睫毛根部都可查到蠕形螨。此外，免疫力差的病人、生活不规律经常熬夜者、抽烟者、卫生条件不好的、长期使用劣质化妆品的人容易使蠕形螨大量繁殖、增加，导致睑缘炎。一旦感到眼睛干痒不适，建议及早至眼科医院检查治疗。